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膀胱结石预防方法有哪些患上膀胱结石有哪些

发布时间:2023年08月14日    点击:[13]人次

膀胱结石预防方法有哪些 患上膀胱结石有哪些症状

一、膀胱结石的预防措施有哪些

一、饮食调整

膀胱结石是一种常见病,专家认为,饮食营养与结石形成有密切关系。如发达国家结石发病率增高尤为明显,其原因是与膳食结构(高糖、高蛋白、高脂肪)有关。

二、避免吸收大量的钙

钙是形成膀胱结石的主要物质,大多数膀胱结石都是含量钙结石,其成分多为尿酸和草酸,是尿液中常见的晶体,这些晶体正常时,在尿内呈溶解状态,而在过量时则易沉淀形成结石。而人体在摄入大量动物蛋白和糖后,就会在体内生成较多和尿酸,摄入过多的高糖、高脂肪,会促使结石的形成。有学者指出:对含钙结石影响最大的因素有尿量、酸碱度、尿中草酸钙、尿酸和酸性粘多糖等6项,是形成结石的“危险因子”。

三、多饮磁化带水

磁化带水是经过一定磁场磁化后的水,可防止杂质沉积于尿道,也有利于尿石的排出,预防膀胱结石。平时用金钱草泡开水当茶饮,有利排出结石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。在夏天汗多时,尤其要多饮水,防止尿液浓缩。若嫌磁化水、金钱草水麻烦。饮足量的茶叶水,也有利尿排石的作用。

四、加强锻炼

要尿结石顺利排出,还应配合一定的运动。如肾结石患者,可叫家人轻轻拍打肾区:输尿管结石患者,应自行多作跳跃运动,如练习投篮、跳绳,以促使尿石下移。膀胱结石患者,应憋尿后用力排尿,以利结石排出。此外,还要积极防治尿路感染。

二、膀胱结石症状是什么

1、排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

2、血尿、脓尿。此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。

3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。

4、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。

5、尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

三、膀胱结石怎样治疗

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

四、发生膀胱结石的病因

1、营养

流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布,如美国东南部、英国的Norfolk、斯堪地那维亚半岛、中欧、埃及、澳大利亚西北部、巴基斯坦、泰国、老挝、印度、越南、印度尼西来及中国东南部。虽然该地区的地理环境、气候条件和土壤没有多大改变,但随着生活水平不断提高,居民营养状况明显改善,现除印度、老挝、泰国、巴基斯坦和伊朗外,其他地区该病已少见。此外,小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关,如泰国的乌汶府和中国广西融水山区,新生儿在出生后数日,即以黏稠的糯米糊喂养婴儿,这种喂养法可使尿量减少浓缩,尿中草酸及尿酸含量增高,而枸橼酸及磷酸盐含量却减少,而且这种喂养法还可造成长期缺少婴儿生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒,尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成结石。流行病学资料已证实,只要改善孕妇、产妇的营养,使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养,小儿膀胱结石是可以防止的。

2、下尿路梗阻

不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

3、膀胱异物

膀胱异物如导管、缝线、*头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

4、经肠道膀胱扩大术

小儿结石除少数地区外,现已少见,但做肠道膀胱扩大术后则大增,达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。专家指出,钙对黏蛋白具有较高的亲和力,其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基,该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥,从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团,并从其内部丧失水分,因而变的更加紧密而不可溶。

5、膀胱外翻-尿道上裂

膀胱外翻-尿道上裂者中,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留,以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

6、感染

继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

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