肝腹水早期该如何治疗呢肝腹水是怎么回事
发布时间：2023年07月19日 点击：[9]人次
肝腹水早期该如何治疗呢 肝腹水是怎么回事
一、七种方法帮你缓解腹水症状
1、腹水还输：
肝腹水中含有一定量的蛋白，肝腹水的治疗原则将该蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除肝腹水的形成。
2、卧床休息：
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
3、原发病的治疗：
肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
4、基础治疗：
肝腹水的基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
5、应用利尿剂：
肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，大大减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。需要注意的是，应用利尿剂不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则会引起各种不良反应。
6、控制水、钠的摄入量：
肝腹水患者摄水量一般控制在1000ml/日以下，肝腹水的治疗原则是控制钠摄入量，较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主，既可减轻腹水、浮肿，减轻心肾脏负担，又可降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。
7、饮食治疗：
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天(1～1.2)g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
二、肝腹水患者饮食指南
肝腹水患者蛋白质供给要适量：低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。
碳水化合物供给要适中：它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
控制肝腹水患者脂肪摄入：脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
肝腹水患者维生素供应要丰富：患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
限制肝腹水患者对水、钠的摄入：限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水。每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。
三、引起肝腹水的原因
肝腹水的形成主要在肝硬化期，肝脏生理机构被破坏，生理功能的丧失，最后肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因：
1.门静脉高压：肝实质生理结构破坏后导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。
2.低白蛋白血症：肝脏的长期病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。当白蛋白低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗，形成腹水。
3.其它因素：肝脏结构破坏；淋巴液生成过多不能通过胸导管引流；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。经过了上述内容的介绍希望大家对相关的内容有一定的了解，为了更好的对这种肝硬化的症状病情的控制，就需要进行及时的治疗。
四、早期肝腹水该如何治疗
1.原发腹水的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.肝腹水基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。肝腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
3.肝腹水饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。