肝结核的饮食禁忌肝结核的症状有哪些呢
发布时间：2023年08月17日 点击：[13]人次
肝结核的饮食禁忌肝结核的症状有哪些呢
一、肝结核的症状
肝结核常缺乏典型的临床症状，临床表现变化多端，多见于青壮年，国内统计平均年龄为30岁左右，女性略多于男性，比例为2：1。发热最为常见，90%以上的病例有之，多为弛张热，亦可为午后低热和不规则发热。体温常高达39C以上，较少患者伴有寒战。大多数患者诉肝区或上腹部疼痛以及腹胀，腹痛多位于右上腹，类似于胆绞痛，向右肩放射。部分患者出现乏力、纳差、消瘦、盗汗等全身症状。尚有较少患者可有恶心、呕吐以及腹泻等消化道症状。累及胆管或肝衰竭者可发生上消化道出血。但也有极少数患者并无任何临床表现。文献报道76%~100%的肝结核患者有肝脏肿大，肿大的肝脏表面光滑，少数可触及结节。其质地多为软到中等，质地坚硬者少见。常伴有触痛，病变累及肝包膜时，可闻肝区膜摩擦音。45%患者出现脾脏肿大，可以是结核杆菌直接感染所致，也可以是由于长期消耗性贫血所引起的反应性肿大。约有10%的患者可出现黄疸，一般为轻中度，持续时间较长。若脓肿向腹腔破溃，则有腹膜炎表现，重者可出现休克。大多数患者同时还具有肺部、肠结核等肝外结核的体征。
二、肝结核的诊断
1.临床体征体征上常伴有肝、脾大。还有的表现为类似再生障碍性贫血、恶病质、败血症等。2.实验室检查肝结核的病人可以有贫血、白细胞降低或升高，谷丙转氨酶和胆红素升高，Y球蛋白增高、碱性磷酸酶增高，血沉增快等，但缺乏特异性，临床鉴别诊断帮助不大。肝炎标志物的检查可以鉴别排除病毒性肝炎，腺苷脱氨酶（ADA）被认为是结核杆菌感染的特异性指标，其增高有助于肝结核的诊断，尤其是原发性肝结核。3.影像学检查超声检查：肝脏可轻度肿大，形态基本正常。粟粒型肝结核表现为全肝弥漫分布的稍低或稍高回声光点。较大的结节声像图可分为三类：①低同声型：内同声基本均匀，边界清晰，为病变内的干酪样坏死；②高回声型：分布不均匀的高回声，境界一般清晰，椭圆形或不规则，后方伴有声影；病理基础为病灶纤维组织增生、钙化等；③无回声型：结节坏死灶有液化时，其中央可见无回声区，似肝脓肿。
三、肝结核的治疗
（一）一般治疗休息和营养可以提高病人的抵抗力，活动期需卧床休息，适当改善营养，补充维生素A、维生素D和钙剂，营养状况较差者可给予清蛋白、氨基酸输入，纠正水、电解质紊乱。（二）抗结核药物治疗各种结核病的基本治疗原则即方案基本相同，开始阶段给予三联药物共同治疗。常用异烟肼300mg/d，口服，利福平450～600mg/d，口服，链霉素0.75mg，肝结核的治疗肌内注射或（乙胺丁醇750mg/d或嗪酰胺1.5g/d，口服）。三联药物联合治疗2个月后继续应用异烟肼、利福平。抗结核药物治疗总疗程不少于9个月。（三）外科手术治疗有以下情况者可在抗结核治疗的基础上选择肝叶切除，肝结核的手术后继续抗结核治疗，防止结核菌扩散以巩固疗效。其手术指征为：①孤立的结核病，结核性肝脓肿；②压迫肝门引起梗阻性黄疸；③并发门脉高压，食管静脉破裂出血，脾亢；④胆道出血；⑤不能除外恶性病变。
四、肝结核的保健
一、适宜食物：1、主食及豆类的选择大豆及豆制品、糙米、荞麦、大米、小米、芡实、绿豆、赤小豆、玉米、小麦等。2、肉蛋奶类的选择鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、猪肝、猪肺、老母鸡、牛肉、羊肉、鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、鲍鱼、海蜇皮等。3、蔬菜类的选择百合、青菜、冬瓜、藕、西红柿、土豆、胡萝卜、萝卜、菱角、莲子、荸荠、银耳、山药、黑木耳、白木耳等。4、水果的选择梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大枣、苹果、莲子、木瓜、梨、西瓜等。5、其他蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。二、饮食禁忌：肥肉、酒、毛笋、菠菜、胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、葱、洋葱、八角及油煎和干烧等品。三、食疗方：1.羊髓生地羹：羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。2.银耳鸽蛋羹：银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。