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发布时间：2023年07月19日 点击：[11]人次
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一、气胸怎么治疗效果好
1.控制感染。继发性气胸，原发病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注，每日二次或静脉给药320万U，每日2次，感染重可选用广谱抗菌素。
2.镇痛。胸部剧痛可给予可待因15～30mg，每日3次。
3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片，或可待因15～30mg，每日3次。止咳祛痰，可给甘草片3片，每日3次。必嗽平16mg，每日3次。达先片10mg，每日3次。平喘可给氨茶碱0.1g，每日3次。
4.镇静剂应用。患者精神紧张、烦躁可给安定。
5.避免过度用力。应保持大便通畅，可给小量导泻药。
6.休克应立即抗休克治疗。
7.月经性气胸。可给予激素治疗，应用孕激素、雄激素、丹娜唑（Danazol）等，主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织，但复发率高，长期服用副作用多，故一般认为只适用于症状轻，难于接受手术及手术后复发者。
二、气胸的症状有哪些
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
3、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。
三、气胸的并发症有哪些
（一）复发性气胸
约1/3气胸2－3年内可同侧复发。对于多次复发的气胸。能耐受手术者作胸膜修补术；对不能耐受剖胸手术者，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、维生素c、气管炎菌苗、链球菌激酶、ok432（链球菌制剂）等。其作用机制是通过生物、理化刺激，产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。胸腔注入粘连剂前，应有负压吸引闭式引流，务必使肺完全复张，为避免药物所致的剧烈胸痛，先注入适当利多卡因，让患者转动体位，使胸膜充分麻醉，15－20分钟后注入粘连剂。
（二）脓气胸
由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪性肺炎可并发脓气胸。病情多危重，常有支气管胸膜瘘形成。脓液中可找到病原菌，除适当应用抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。
（三）血气胸
自发性气胸伴有胸膜腔内出血是由于胸膜粘连带内的血管被裂断。肺完全复张后，出血多能自行停止，若继缓出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
四、气胸产生的原因
自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3～1/2病人在同侧再次自发气胸，偶可呈家族性。
继发性气胸多发生于下列情况：
1、穿透性或非穿透性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下，外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤，累及脏层胸膜时多伴有血胸。
2、各种穿刺，如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。
3、手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。
4、施行气管切开术时，部位过低穿破胸壁。
5、那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。
6、呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。