胃癌手术后的不良反应胃癌手术一定要做吗
发布时间：2023年07月19日 点击：[10]人次
胃癌手术后的不良反应 胃癌手术一定要做吗
一、胃癌切除后有什么不良症状
胃癌切除后有什么不良症状?年轻人易患胃癌的主要原因就是和年轻人的生活习惯分不开的。最常见的一点是，年轻人喜欢熬夜，而熬夜的时候，自然就养成了经常吃夜宵的习惯，其实，这是非常有害的。
为为何年轻人患胃癌的人数居多呢?首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2～3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。
在胃癌的治疗中，其实养生也是相当重要的一部分，一些常规的事项还是应该注意的：比如宜少食多餐，定时定量，既要保证足够营养，又不增加胃肠负担。食品宜多样化，避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主，以保护消化道粘膜。烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、烟、腌腊、生拌等方法。宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞。严禁烟、酒，少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。
临床上治疗胃癌的方法主要有手术治疗、化疗、放疗和细胞免疫治疗等等，总体上说，胃癌最好是手术治疗。但手术不能完全清楚残余病灶，有可能会发生复发转移。癌细胞对放化疗很敏感，对防止转移和复发相当重要。放化疗是一种抑制、杀灭癌细胞的治疗方法，这种治疗方法在抑制、杀死癌细胞的同时也会对正常细胞有很大的伤害，年老体弱或有些其他不适应的病症不能使用化疗。而细胞免疫治疗是继手术、放化疗后的第四种胃癌治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。细胞免疫治疗可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高肿瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。
二、胃癌手术后的注意事项有什么
在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时~48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。
饮食应注意以下几点：
1.处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。
2.少食多餐，应吃易消化、高营养的流汁食物，每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。
3.饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。
4.喝酸牛奶，酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长，减少发病机会;还能维持菌群
平衡，防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。
5.多吃富含维生素a、维生素c的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。
6.勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物。
7.食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。
8.必须戒烟、酒。
9.必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。属阴虚者宜清补，常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉，牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。
三、胃癌的手术如何选择
胃癌的手术方式如何选择?凡无明显的远外转移迹象，估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者，皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下：
(一)早期胃癌(癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层)
1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作r1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时，须作包括第一和第二站淋巴结清扫的r2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下，一般宜作r2根治术。
2、胃的切除范围：一般可根据原发病灶所在部位，作远侧或近侧胃大部切除术。由于浅表广泛型早期胃癌的病理特点是范围广、界限不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性较大，故不应将切除范围限制过小，必要时不能排队作全胃或近全胃切除之可能。
(二)进展期胃癌(癌肿侵犯深度超过粘膜下层，侵及肌层或浆膜层)
1、a或am区癌肿
贲门旁淋巴结未受累者行远侧近全胃切除，合并切除大、小网膜，横结肠系膜上层，胰体尾部及脾脏;同时廓清第3-14组淋巴结。若贲门左旁淋巴结受累，则改行全胃切除术，廓清第1-14组淋巴结
2、c区或m区癌肿
行全胃切除术，合并切除上述脏器，廓清第1-14组淋巴结。c区癌肿侵及食管下端者，尚须清扫110-111组淋巴结。
(三)晚期胃癌(有远处转移或淋巴结转达移超过n3者)
若一般情况尚好，局部条件允许者，争取作包括原发病灶的胃姑息性切除术，不作淋巴结清扫。
四、胃癌一定要做手术吗
专家介绍说，目前，对于早期胃癌患者应做根治性切除术，这是有可能治愈胃癌的常用治疗手段，i期胃癌的手术治愈率约在90%左右，ii期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗，患者和家属常常存在着较多的顾虑，主要是害怕手术会引起癌肿的扩散，反而促使病情进一步恶化。
其实，这种顾虑是毫无必要的，即使晚期胃癌已经不能做根治性切除术，但是，只要将主要的癌肿切除掉，由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症，减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响，常能起到减轻病人症状，提高病人生活质量，延长生存期的效果。
术后可以联合细胞免疫治疗作为辅助治疗，细胞免疫治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。术后结合细胞免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命。
所以，胃癌一经确诊，手术治疗是第一位，只要患者全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术治疗，将癌肿切除，之后联合细胞免疫治疗，术后联合细胞免疫治疗有重大的意义，主要在于：
①清除残余癌细胞，以提高手术切除率。
②作为根治切除后的巩固治疗，消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移。
③作为非根治手术后的姑息性治疗，以控制病灶，延长生存。